tıpçılar toplanın bu soru sınavda çıkacak

doğum kontrol hapı kullanan bayan aynı zamanda antibiyotik kullanırsa neden hamile kalır. mantıklı bi açıklama istiyorum farmayı bu soruyla geçicem

enterohepatik giblusla bi alakası varmı

ccc oğuz hoca giber ccc
edit: tetragiblinler kesin karaciğerde bir cyp enzimini indüklüyordur o cyp enzimi de oks i yıkan enzimdir

@21 kitaptan baktım enterohepatik giblus azalıyor demiş.

fortükal insitabyon kardeşim çok rahat.

@23 kitapta bunun detaylı açıklaması varsa yazarmısın. kitabii bir tanım lazım

çünküüüüüüü antibiyotigin etkisi doğum kontrol hapının etkisini gibertir hangi antiya ondan

@25 panpa pdf olarak kitabı atayım istersen. linki vereyim. ama kitaptakini yazdım direkt

Enterohepatik giblus (enterohepatik döngü)
Barsaklardan emilem ilaçlar karaciğere gelir ve safrayla barsaklara atılır. Daha sonra bu atılan ilaç
barsaklardan tekrar emilir ve döngü bu şekild edevam eder. Bu olay ilacın etki sürtesinin uzamasına
neden olmaktadır. ilaçlar karaciğerde glükoronat ile konjuge edlir ve glukuronat metabolitleri oluşur.
Bu şekild ebarsağa atıldıktan sonra barsaktaki bakterilerin salgıladığı bir enzim olan beta glukuronidaz
enzimi ilacın glukuronattan ayrılmasını sağlamaktadır. Böylece sebest kalan ilaç yeniden
emilmektedir. Bazen barsaktaki bakterileri öldüren antibiyotikler ilaçların glukuronat ile oluşturdukları
kompleksin yeniden emilmesini engellemektedirler. Çünkü glukuronidaz enzimi salgılanmamaktadır.
Bu şekilde bir etkileşme oral kontraseptifler adı verilen doğum kontrol ilaçları ile ampisilin adlı
antibitotik arasında görülmektedir. Böyle bir durumda oral kontraseptif alınmasına rağmen gebe
kalınması söz konusudur.Bu olayda oral kontraseptiflerin enterohepatik gibjlusa girememesi vucudu
çabuk terk etmesine ve etkisinin yetersiz olmasına neden olmaktadır.

buyur panpa kitap bilgisi

özür bu arada ilk geçişle pek alakası yokmuş bunun.

panpa yazan bu:
http://imgim.com/sakjdhjksadhsjkadhsajkdka.png

@27 sağol panpa gece gece cennetlik oldun tanrı seni korusun

sınav bahane

tusdata ankara..

@13 ilk geçiş ağız yoluyla kullanılan ilaçların, sistemik dolaşıma girmeden önce, bağırsak duvarı ve kara ciğerden geçerken biyotransformasyon tepkimelerine maruz kalması. bunun sonucu da ilaç etki kaybına uğruyor

tetragiblin kullanılınca barsak florası azalıyor. flora azalınca safraya itrah edilen ciks hormonu ilaçların da barsakta hidrolizi ve absorbsiyonu azalıyor (enterohepatik giblus azalıyor) feçesle atılım artıyor. aldığın konrtaseptif emilemeden atılıyor yani.

çünkü eşeğin gibinden ötürü. 20 puan cepte

yarakla kolonoskopi çektirmiştir de ondan.(yani eşşeğin gibinden solayı)

beyler soru ciddi bilen birisi cevaplasın amk taşak geçme zamanı değil

kullanılan antibiyotik tetragiblin çeşidiyse oral kontraseptiflerin etkinliğini azaltıyor. ama mekanizmayı bilmiyorum.

antibiyotikteki antikorların doğum hapındaki etkenleri inhibe ettiğinden dolayı yani eşşeğin zikinden dolayı gene