72 yaşında erkek hasta

ctrl+alt+delete yapar çalışan programları sonlandırırım panpa

biri gibsin la şunu

kutsiyi çağırırım hemen o anlıyo bu işlerden

ölmüş amk. Müdahale olarak ağzını bağlayın, zütüne de pamuk tıkayın

7,09 iyi oran. bas 100 lira zengin olursun

KKY ve KBY'si var. Acil servise getirildiğinde ex duhul olarak kabul ediliyor. Resüsitasyona başlanılıyor. 5 Dk CPR sonrasında monitörde vf ritmi gözlemliyorsunuz ancak defibrilasyona yanıt vermiyor.
Biyokimya:
Ph: 7,09
Glikoz: 199
Ca: 3
K: 8
Na: 135
Ph: 7,12

Müdahaleniz ne olur?

KKY : Konjestif kalp yetmezliği
KBY : Kronik böbrek yetmezliği
CPR : kardiyo pulmoner resüsitasyon

şu na'yı düşürün bir şekilde yüksek gibi geldi bana.

aldığım eğitime göre ailesinin sosyo demografik yapısına uygun hastayı kaybettik konulu bir slogan bulurdum

ph glikoz na değerleri optimum durumda amk

konjestif kalp yetmezliği amk . ex olmuş adam . suni teneffüs mü yapalım cahil miyiz o kadar

o glikoz ne dıbına koyim ne yemiş

beyler püf noktası vereyim :

Kan potasyum düzeyi 3,64-8 mEq/l arasında olmalıdır.

@25 la olm dedik ya tamponize aç diye. bi yandan insülin+glukoz giderken diğer yandan cpr'a devam edicen, bi ihtimal döner bu tarafa.

ayrıca normali 3.5-5.5, ne 8'i amk.

72 olduğunu nerden bilicez bin, 90 lık dedeyi 72 diye kakalama oç... caps ver

1) Kalsiyum glukonat 1 amp 2-5dk.da iV puşe. (Kardiyak etkileri tamponize etmek @18 belirtti

(Calcium picken amp %10; %10 kalsiyum glukonat 10ml amp)

(Tintinalli: etki süresi 30-50dk)

2) NaHCO3: 1 mEq/kg iV puşe

(1 amp NaHCO3′te 10 mEq var, 70kg hastaya 7 amp ver. Ama hastanın asidoz durumunu da göz önünde bulundur; mesela bi 5 amp ver)
(Ca+ ile NaHCO3′ü aynı damardan vermiyoruz, yani kalsiyum glukonat ile NaHCO3′ü farklı damaryollarından ver)

(Tintinalli: 50-100 mEq iV; yani 5-10 ampul ver diyor adam; etki süresi 1-2 saat)

3) Nötralize mayi: (KŞ düşükse verilmez) 500cc %5 Dx içine 8Ü kristalize insülin koy, 30-45dk.

(Saatlik KŞ takibi yap)

4) Ventolin 10-20mg nebulize

(Ventolin nebule’de 2,5mg var, yani bi 4-5 tane ver; tabi ventolinin taşikardi yapabilir

5) Furosemid 40-80mg iV

(Lasix, Furomid amp 20mg)

(Tintinalli: 40mg iV)

6) Diyaliz

@18 ayrıca K normali 3.5 -.5 mEq/L

4,8 mEq/l değerinden fazla olduğunda potasyum fazlalığı yani “hiperpotasemi=hiperkalemi ” den söz edilir. sana anormal rakam vermem normal zaten uyguladığın tedavi için düşünürsek

yorumlara yarıldım dıbına koyim ya

2 tane ph değeri yazan dr yi giberim. boşaldıktan sonra aynı doktora mefta için helva pişirttiririm. hasta yakınlarına dağıtırım.o arada hasta yakınlarından gözüme kestirdiklerim varsa onların helvasına uyku ilacı ezer bayılanları "bi dakka doktor akrabam olur"-demin gibtiğim için- diyerek muayene odasına zütürür giberim. gider abdestimi alır. cenaze namazını kıldırırım. defin sonrası hemşireleri eve toplar hunharca giberim.

özet:giberim

viagra ver, işe yaramazsa zaten yaşamasına gerenk yok. koy zütüne gitsin amk

özet geç bin kaç bunun oranı

2 dk daha cpr yap, sonra bi defi daha çak bi bakalım