http://gifsauce.com/NHFTv bul panpa

Panpa ikincisi vardı vk hesabımda yasakladı binler

Beyler bende varikosel çıktı, aman siz siz olun bir an önce kontrole gidin, bu hastalık erkeklerin azımsanmayacak kadar büyük bir çoğunluğunda çıkıyor, testislerin işlevini kaybetmesine neden oluyor. Erken teşhis ve tedavisinde hersey eski haline dönüyor arkadaşlar, daşşaklarınızı cup cup kullanabiliyonuz.

Hastalık şöyle:

Erkeklerde testislerden çıkan kirli kanı taşıyan toplardamarların (venlerin) bozukluğu nedeniyle iyi görev yapamaması ve buna bağlı içindeki kirli kanı kalbe taşıyamamasıdır. Bu toplardamarlar içinde biriken kirli kan nedeniyle damarlar şişer, buruşuk bir hal alır. insanlarda (özellikle kadınlarda) bacaklarda oluşan varislerin testislerdeki benzerine varikosel diyoruz.

Erkek kısırlığının (erkek infertilitesi) en sık görülen ve düzeltilebilen nedenlerinin başında gelmektedir. Toplumda erişkin erkeklerin %20'sinde görülmektedir. Çocuk sahibi olamama nedeniyle başvuran erkeklerin %35'inde rastlanıyor. Varikosel ilerleyici bir hastalık olup testis gelişiminde gerilemeye; sperm yapımını bozarak infertiliteye (çocuk sahibi olamama) neden olabilmektedir. Çoğunlukla sol tarafta görülse de iki taraflı olup olmadığını iyice araştırmak gerekir.

Varikosel menide spermiogram (sperm tahlili) da ortaya konabilen şu olumsuz durumlara neden olabilir:

• Sperm sayısında azalma

• Sperm hareketlerinde bozulma

• Sperm şeklinde (morfolojisinde) bozulma

Bu olumsuzluklara şu mekanizmalarla sebep olur:

• Testiste atılamayan kanın birikmesi sonucu ısı artışı olması

• Testisten atılması gereken zararlı ürünlerin bozuk damarlardan atılamayıp testise geri dönmesi (reflüsü)

• Kirli kanın testiste birikmesi

Varikosel teşhisi (tanısı) nasıl konur?
Teşhiste en önemli yöntem tecrübeli bir üroloji uzmanının yapacağı muayenedir. Muayene mutlaka ayakta yapılmalıdır. Muayeneye göre varikosel 3 dereceye (grade) ayrılır:

1. Grade I (derece I): En hafif derece olup ayakta muayenede ancak öksürük/ıkınma gibi manevralarla ele gelen

2. Grade II (derece II): Ayakta muayenede karın içi basıncını artırmaya gerek olmadan el ile muayenede anlaşılan

3. Grade III (derece III): En ağır tip olup, ayakta gözle görülebilen varisli damarlar söz konusudur

Karın içi basıncını artıran durumlarda el ile varisli damarları hissetmekle ortaya konur. Tanıda ikinci basamak, skrotal renkli doppler ultrasonografi tetkikidir. Bu tetkikle hasta damarların çapları, bu damarlara kirli kanın geri dönüp dönmediğini, testiste hacim kaybı olup olmadığını ortaya koyar.

Sperm tahlili (spermiogram)
Varikosel; spermde sayı, hareket ve şekil bozukluğuna (morfoloji) neden olabilir. Hastanın değerlendirilmesinde ideal olan 2 ayrı sperm tahlili (spermiogram) yapılmasıdır; iki sperm tahlili arasında 7 günden az ve 3 haftadan fazla süre olmamalıdır.

Sperm sayısı 5-10 mil. arasında ise hastada kanda FSH ve Testosteron seviyelerine bakmak gerekir. Eğer sayı 5 milyondan az ise: Genetik testler (Karyotip ve Y kromozom) yapılmalıdır. Genetik testler sonucunda bir bozukluk saptanmış ise varikosel muhtemelen tesadüfen bulunmuştur ve bu hastalarda varikosel ameliyatı fayda sağlamayacaktır.

Subklinik Varikosel
Cerrahın muayenesinde tespit edemediği ancak Skrotal Renkli Doppler Ultrason ile ortaya konan varikoseldir. Bu tip olguların cerrahi tedavi sonuçları yüksek dereceli varikosel tedavi sonuçlarından çok düşüktür.

Ağrı ve Varikosel
Varikosel semptom (belirti) vermeyen, ancak evli çiftlerin çocuk sahibi olamama nedeniyle üroloji uzmanına başvurmasıyla saptanan bir hastalık olmasına rağmen hastaların yaklaşık %6'sında ağrı ve/veya testislerde rahatsızlık hissine rastlanır. Ağrı tek başına ameliyat gerektirmez; ancak başka yöntemlerle ağrı geçmez ise cerrahi tedavi düşünülebilir.

Hangi hastalara cerrahi tedavi (ameliyat) yapılmalıdır?
• Çocuk sahibi olamamış çiftlerde kadın partnerin sağlıklı olması

• Erkekte yapılan sperm tahlilinde (spermiogram) anormal bulgular olmalı

• Daha önce çocuk sahibi olmuş ancak şimdi olamayan ve varikosel tanısı almış hastalar

• Bekâr ancak yüksek dereceli (2. ve 3. derece) varikoseli olan hastalarda varikoselin ilerleyici bir hastalık olması nedeniyle cerrahi tedavi gereklidir.

• Ağrısı başka tedavilerle geçmeyen olgular

Varikosel cerrahi tedavisi (ameliyat)
Varikoselin günümüzdeki cerrahi tedavisi kasık bölgesinden yapılan yaklaşık 2-3 cm'lik kesi ile testis damarlarına ulaşmak ve hasta damarları bağlayarak iptal etmektir. Bu klagib yöntem dışında Laparoskopik ve Radyolojik Embolizasyon yöntemleri de daha önce uygulanmış ancak istenen sonuçlar klagib cerrahi kadar başarılı olmadığı için günümüzde kullanılmamaktadır. Laparoskopi de testisin bütün damarlarına ulaşabilmenin imkânı yoktur, dolayısıyla bu damarlar bağlanamaz, bu da cerrahi işlemin ekgib yapılması manasına gelir. Ayrıca laparoskopik yöntemde karın içi organların yaralanması ihtimali gibi riskler söz konusudur.

Radyolojik olarak varisli damarları tıkamak (embolizasyon) yöntemi de bir zamanlar kullanılmış ancak birçok olguda testis damarlarının içine girebilmek mümkün olamadığı için klagib yönteme geçilmiştir. Varikosel cerrahi tedavisinde amaç, hastalıklı toplardamarları bağlamak, testise temiz kan getiren atardamarı, sperm kanalını (vas deferens) ve lenf damarlarını korumaktır.

Bu ameliyat mutlaka "MiKRO CERRAHi" tekniği ile yani ameliyat mikroskopu kullanılarak yapılmalıdır. Mikro cerrahi yöntemi ile hastalığın tekrar etmesi (nüks) ihtimali %1 iken, ameliyat mikroskopu kullanılmaz ise bu oran %15'dir. Ayrıca mikro cerrahi yöntemi ile yapılan ameliyat sonucunda 1. yılda gebelik oranı %43 iken 2. yılda %60'lara varabilmektedir.

Varikosel ameliyatından sonra en sık görülen komplikasyon "Hidrosel"dir; hidrosel testis içinde sıvı toplanmasıdır. Ameliyat sırasında lenf damarlarının bağlanmasından kaynaklanır. Görülme oranı %8'dir. Bu ameliyat genel anestezi ya da bölgesel anestezi ile yapılabilir.

Azoospermik hastalarda varikosel
Azoospermi, menide hiç sperm bulunmaması demektir. Sperm tahlilinde bu hastalarda canlı yada ölü sperme rastlanmaz. Bu hastalarda yüksek dereceli varikosel varsa (Grade II ve Grade III varikosel) mikro cerrahi varikoselektomi ameliyatından bu hastalar yarar görür. Ameliyat sonrası sperm tahlilinde hücre görülme oranı %40; gebelik oranı %10 civarındadır

Adolesan varikosel
Ergenlik çağı öncesi çocuklarda rastlanan varikosele adolesan varikosel denir. Bu yaş grubunda sık rastlanır.10 yaş altı çocuklarda oran %1 iken, adolesan çağda %11 olarak karşımıza çıkar. Bu yaş grubunda genellikle belirti vermez, muayenede ortaya çıkar.

Adolesan varikoselde kimlere cerrahi tedavi uygulanmalıdır?
Ultrasonografide testis hacimleri arasında 2 ml den yada %10'dan fazla fark varsa, yani testiste hacim kaybı olmuş ise mikro cerrahi varikosel ameliyatı yapılmalıdır. Çocukluk çağında ameliyat olanlarda ameliyat sonrası testis hacimleri normale dönerken 14 yaşından sonra ameliyat olanlarda testisin kıvamı iyileşse de hacminde bir düzelme olmamaktadır.

ÖZET: Daşşak bağışlayabilecek varsa benle irtibata geçsin :/

yollaq panpa

Panpalarım çok sefdiğim bir şarkıyı bırakıyorum şuraya, siz şey edersiniz işte..

Dal goncayı bir sabah açılmış buldu,
Gül melteme bir masal deyip savruldu
Dünyada vefasızlığa bak; On günde
Bir gül yetişip, açıp, solup kayboldu,
Sen acırken bana, hiç bir günahımdan korkmam
Benle oldukça; Yokuş, engebe, yoldan korkmam
Beni ak yüzle diriltirsin a Tanrım, bilirim;
Defterim dolsa da suçlarla, siyahtan korkmam.

Bu Can Gox'dan:
https://www.youtube.com/watch?v=_lUo3cTIoME

Bu da bir bacımızdan(tanımıyorum):
https://www.youtube.com/watch?v=2RetwNe-IuQ

edit: hassittir, beyler başlık açıyom sanıp başlık hortlattım kusura bakmayın

imzaladım kardeş, Türkiye Türklerindir.

Ulan zütelekler suriyelileri vatandaşlığa istemiyoruz kampanyalarını bu kadar desteklemiyorsunuz saçma sapan şeyleri destekleyip trend yapıyorsunuz. O hayvanın adi namık olunca ülke kurtulacak demi zütelekler. Helal et panpa.

Amina kodumun pid0fili bini

Haykirdim huur

Kesinlikle katılıyorum, gördüğünüz yerde ezin, dövün, dışlayın...

Beklemeyi sevdirdiler...

7 kişi grup yapmaya geliyoruz bekle.

gibtir git arap dölü

Bir damla yaş panpa helal et, yaktım bi dal cuğara :(

Atatürk gordum sukuladim, okudum bir daha sukuladim

Uyku tutmadi,
Dedim bari şu kızın fotoğraflarına bakayım, baktım fotograflar bitti ama uykum gelmedi...
Whatsap fotograflarina tarihlerine, aldigim ss lere bazi konusmalarimiza baktim, uykum iyice kacti
Uzuldum...
2013 kasımın 3 unde basladi bi macera. Aşk dolu, heyecan dolu, keder dolu, mutluluk dolu, umut dolu, belki mutluluğa ulaşana kadar biraz içki ve sigara dolu, şiirler dolu, geceleri bölünen uyku dolu, insanlar dolu, kimi zaman hasret dolu, hayat dolu bir macera
Cok hızlı geçiyor zaman, o kadar çok anı birikti ki
Bir daha geri getiremeyeceğimiz bir dolu anı
Neler yasadik, neler yaptik, nasil guzel zamanlardi, ne kötü zamanlardı
Az once bi zaafimi farkettim, anilarima zaafim var, dusmanla karşılaşsam adam anilarimi hatırlatsa oturur mahallede arkadasindan dayak yemis cocuk gibi ağlarım herhalde, savasmadan alt eder adam beni
Bakıyorum cogu insan bi tak takmadan yaşıyor, ne gecmis ne gelecek adamın umrunda değil. Belki umursamaz olduğundan, belki hatırlamaya değer anıları olmadığından, asalak gibi yasayan insanlar
Bazen o insanlardan olmayı cok istiyorum
Yani boyle hatirlayip hatirlayip gecelerimi pic eden, bir daha geri gelmeyecegi icin koskoca adami goz yasina bogan anilar olmasa, asalak gibi yasasam diyorum
Guzel olmaz mıydı? 😕
Hele hayatimdan gelip gecen insanlari düşünüyorum, onlar ayri bi uzuyor
Hani bi kitap okursun, bi film izlersin, ana karakterin olmesi seni fazla uzmez de yan karakterlerden birine bisey olmasi uzer ya, onun gibi bisey oluyo, daha once soylemistim bunu
Benimki ya pgibolojik bi sorun, acilen cozum bulmam lazim, ya da anilara bu kadar uzulmem geri gelmelerini istemem, beni bu kadar derde sokmalarinin sebebi, istedigimi yapamamis olmam...
Yani.. hani dersin ya is isten gectikten sonra, ah keske boyle yapsaydim, bi uzulursun
Onun gibi bisey mi acaba
Yani o anilari yasadim evet, ama doya doya mi yasadim kiytirik mi yasadim, hani sey derler, hayati doya doya yasamayan insan olumden korkar
Aslinda anilarin gecmiste kalmasi, zamanin gecmesi de bir olumdur
Yavas yavas bir olum, olume yaklasmak
Acaba doya doya yaşayamadığım icin mi bu anilari hatirladikca gelen sıkıntı..

Yardim edin panpalarim :(

Çerkes kamasını zütüne sokarım.
amk ermeni dölü, çerkesim diye yalan söylüyo bir de.

gibtir lan ermeni dölü, çerkeslerin adını kirletme.

En azından Pentagram ı eklemişsin verdim şukunu

Ulan zütelek Rammstein en eski metal gruplarından biri. Yeni gruplara eklemiş.

Amk, gibtirin, reel isimleri söyleyin bana. Burda bu kadar sınıf arkadaşım yok amk benim

gibtir amcık, bu iki kız da bizim sınıfta, beyler yalan söylüyo

yalanını gibeyim, ben de aynı sınıftayım bu kızla.

Beyler kızların ikisi de sınıf arkadaşım eskişehirliyim selamlar.

Beyler bu iki kız da benim sınıf arkadaşım. isteyen özelden ulaşsın link de atarım.